照片及视频同意书

全球网络赌博平台致力于教育公众有关医疗和保健的知识. 我们这样做的一种方式是通过媒体或全球网络赌博平台自己的出版物和网站分享患者(及其护理人员/家属)的故事和图像. 在此表格上签字，即表示您授权我们分享您的相关信息.

我明白:

• 这些信息将与公众共享, 通过蒙太奇全国网赌正规平台文学, 网站, 社交媒体平台(1).e., 脸谱网, Twitter)和/或商业媒体，如报纸, 电视, 和广播电台，可能包括照片, 视频和/或声音.
• 此授权将不会过期，除非我特别撤销.
• 我可以拒绝签署这份授权书.
• 一旦信息通过医院出版物共享, 网站, 社交媒体和/或商业媒体, 全球网络赌博平台无法控制它的进一步传播.
• 我可以随时撤销这项授权. 我的撤销必须以书面形式，由我本人或代表我签署，并亲自或邮寄交付. 撤销通知一经收到即生效，但不具有追溯力.
• 发送撤销:全球网络赌博平台，传播和营销，邮政信箱HH，蒙特雷，CA 93940
• 点击此表单上的“提交”按钮作为我的数字签名

请电子邮件 feedback@chomp.org 有关发送照片和视频的说明.